很多朋友可能听说过“川崎病”，但却并不真的完全了解，我们先来科普一下什么是“川崎病”？

川崎病(Kawasaki disease，KD)，又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS)，是由日本一个名叫川崎富作的儿科医师，于1967年首先提出的。

该病常发生在晚冬和早春，喜欢找5岁以下小儿，尤其是6个月至一岁婴儿的麻烦。患病的男女比例，约为1.3~1.5：1。

由于川崎病可能引发严重的心血管并发症，是导致儿童心脏病的主要原因之一，且存在1%的致死率，而为人们所重视。

据2017年4月美国心脏协会发布的川崎病诊断、治疗和长期管理文章报道，川崎病的典型症状包括以下6大块：

1、发热：>39°C- 40°C，持续至少5天

2、肢体变化：急性期手掌足底红斑，手足水肿；亚急性期病程第2-3周环指/趾端蜕皮

3、皮疹：多形性红斑，可以是麻疹样斑丘疹，或猩红热样皮疹等，但无水疙及结痴

4、结膜炎：双侧球结膜充血，无渗出物

5、口腔变化：嘴唇红斑、干燥、开裂、剥落、开裂、出血；草莓舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血

6、颈部淋巴结肿大：直径≥1.5 cm，通常为单侧，限于颈前三角区

图1 典型川崎病临床症状（A皮疹，B结膜炎，C口腔变化，D/E手掌和足底红斑，F颈部淋巴结肿大，G冠状动脉瘤，H外周动脉瘤）

主要并发症：冠脉病变

冠脉病变包括动脉瘤形成、冠脉阻塞、再通和局限性狭窄等。

1、冠脉瘤：冠脉炎起始于内皮细胞水肿和内皮下细胞肿胀，随后冠脉壁全层被大单核细胞以及淋巴细胞和浆细胞浸润，内弹力板破坏，动脉瘤出现；进行性的成纤维细胞增生，第8周瘢痕完全形成；血管造影表明30％一60％的动脉瘤在发病1年内消失，其余变化不明显，但少数在发病数年后仍然变化不明显；在动脉瘤的晚期，血管壁已经变为瘢痕组织或钙化。

2、冠脉阻塞：阻塞的主要原因包括果冻样细胞外基质阻塞 (果冻样基质主要由巨噬细胞、平滑肌细胞、微纤维和崩解的纤维、新的微血管组成，部分由表达肌动蛋白а的一些平滑肌细胞构成) 和血栓阻塞，血栓阻塞多发生在发病后几个月，此后冠脉壁发生重构，进行性狭窄，最终导致阻塞。

3、冠脉再通。

4、局限性狭窄。这类患者很少有缺血性症状，但部分患者发生猝死，狭窄部位多在动脉瘤的入口或出口处。

对于国内的儿童来说，家长们不需要过度担心，一方面国内疫情爆发阶段，也未出现过这样的情况，且目前疫情在国内已得到明显控制；另一方面这个季节本身就是川崎病高发季节，川崎病死亡率很低，如果没有引起心脏血管的并发症，一般规范治疗就可以。

新冠病毒感染，与类似于“川崎病”的炎性反应症状的出现，是否具有明确的关联性呢？还有待于医学研究的进一步证明。